基本療養費（Ⅰ）：同一建物居住者の基本療養費（Ⅱ）、精神科・包括型・入院中の外泊は対象外です。
1事業所による利用。管理療養費は機能強化型ではない通常型、単一建物の利用者20人未満です。
24時間対応体制加算（イ）：月6,800円。届出済の事業所を前提とし、個別の同意等は適用条件で変更できます。
特別管理は別表第8の状態に応じ選択し、計画的管理・実施記録・重複算定なしを前提とします。
ベースアップ評価料・医療DX等の届出加算、複数名同行、緊急訪問、退院関連・ターミナルケア、特別地域加算は含めません。
交通費・保険外利用料、公費、自治体助成、他院・他事業所、世帯合算、年間上限、75歳到達月の特例は計算対象外です。
指示書・訪問看護計画書に基づき、選択した回数・時間帯の訪問が必要であることを前提とします。
医療保険の訪問看護の基本療養費Ⅰを、職種・訪問予定・特別指示などから試算します。基本療養費Ⅱや公費助成は対象外。高額療養費の金額例と所得区分、利用前の相談や請求の確認も案内します。
対象：訪問看護・介護予防訪問看護・訪問看護（医療保険）
掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
相談できます。「家で何に困っているか」「かかりつけの病院」「いつから支援が必要か」を、分かる範囲で伝えましょう。書類が見つからないことや、病名・指示書の種類が分からないことも、そのまま相談して構いません。
相談できることと、すぐ利用を始められることは別です。開始までに主治医の指示、保険の資格、必要な看護の計画などを確認します。指示書は医師が作る書類です。依頼や受け渡しの方法は主治医と事業所へ聞き、分からない条件を推測して計算画面で選ばないでください。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（別タブ）（第2の3②：相談スペース、第2の4(1)(4)(10)(11)：開始時の説明・資格確認、主治医の指示と計画。相談時の伝え方は当サイトの案内。）
この質問のリンク（別タブ）対象：訪問看護（医療保険）・精神科訪問看護・訪問診療（在宅医療）
掲載内容：2026年8月～2027年7月診療分の高額療養費制度
誰にでも当てはまる額ではありません。2026年8月～2027年7月の診療で、70歳未満・所得区分ウ・通常3割負担・多数回該当なしの場合の例です。同じ月の保険診療の総医療費が100万円なら、月の上限は92,940円になります。
総医療費100万円は、窓口で払った額ではなく、保険が負担する分を含む10割の額です。式は85,800円＋（1,000,000円－286,000円）×1％。複数の受診先の費用を足すときは、合算できる条件も確認します。
これは月額上限の例で、年間上限や公費助成などによる軽減は含みません。食事負担や差額ベッド代は別です。年齢・所得区分・診療月・多数回該当が違う人に、この金額をそのまま当てはめないでください。
根拠・参考：厚生労働省：高額療養費制度の見直し（2026年8月診療分から）（別タブ）（4ページ：70歳未満の月額上限・多数回該当・年間上限。100万円の式は当サイトによる計算例。） 協会けんぽ：高額療養費・世帯合算・多数回該当（別タブ）（70歳未満（令和8年8月～令和9年7月）の区分ウ、総医療費は10割、世帯合算の条件。）
この質問のリンク（別タブ）対象：訪問看護（医療保険）・精神科訪問看護・訪問診療（在宅医療）
掲載内容：2026年8月～2027年7月診療分の高額療養費制度
まず、マイナポータルの健康保険の資格情報や資格確認書で、加入する保険者の名前を見ます。限度額適用認定証が手元にあれば、適用区分と有効期間も確認します。資格確認書だけで所得区分まで分かるとは限りません。
加入先へ「○年○月の診療分で、○歳の人の高額療養費の所得区分を知りたい」と聞きましょう。健康保険組合・協会けんぽ・共済組合はその加入先、市区町村の国民健康保険は市区町村、国民健康保険組合はその組合が窓口です。後期高齢者医療は広域連合に確認できます。
会社の健康保険では、保険料の計算に使う「標準報酬月額」などで判断します。扶養家族も、原則として加入元の被保険者の区分を使います。国民健康保険は所定の所得、70歳以上は年齢に応じた区分も関係するため、手取りや年収の目安だけで決めません。確認できた区分を計算画面で選び、不明なまま最も低い区分を選ばないでください。
根拠・参考：厚生労働省：高額療養費制度を利用される皆さまへ（別タブ）（お問い合わせ先：資格情報による保険者名の確認、各保険者の窓口。） 厚生労働省：高額療養費制度の見直し（2026年8月診療分から）（別タブ）（4ページ：70歳未満/以上、健保の標準報酬月額、国保の所得の区分。） 協会けんぽ：高額療養費・世帯合算・多数回該当（別タブ）（自己負担限度額：被保険者・被扶養者、被保険者の所得区分。）
この質問のリンク（別タブ）対象：訪問看護・介護予防訪問看護・訪問看護（医療保険）
掲載内容：2026年度の指定難病医療費助成の案内に基づく内容
事業所の請求担当へ、請求書・領収書・受給者証・上限管理票を手元に置いて聞きましょう。「○月分に指定難病の助成は反映されていますか。助成の対象費用、対象外の費用、上限管理票に記入した額を教えてください」と伝えると確認しやすくなります。
上限管理票は、病院・薬局・訪問看護などで支払った助成対象の自己負担を、月ごとに合計するためのものです。他の利用先の記入も含めて確認します。領収書には助成対象外の費用も載ることがあるため、管理票と金額が違うだけで請求ミスとは決めません。
申請中などで受給者証を提示できずに支払った場合は、交付された証の有効期間と対象費用を確認し、払い戻しの対象になるか、発行元の自治体へ相談してください。必要書類や請求先は自治体の案内に従い、領収書を保管します。申請すれば全額が自動で戻るわけではありません。
根拠・参考：神奈川県：指定難病のしおり（令和8年度）（別タブ）（3頁：有効期間と対象外費用。11頁：受給者証の有効期間） 相模原市：自己負担上限額管理票について（2026年3月更新）（別タブ）（自己負担の累積額（月額）、受給者証との提示、指定医療機関による記入） 神奈川県：指定難病医療費助成の様式・払戻し請求（2026年9月更新）（別タブ）（医療費の払戻し請求を行う方へ：医療と介護給付等の請求書、指定外の医療機関は対象外）
この質問のリンク（別タブ）対象：訪問看護（医療保険）
掲載内容：2026年6月1日施行の診療報酬改定に基づく内容
まず、訪問日・職種・回数と、計算に含む料金項目を見積書にそろえます。当サイトは基本療養費Ⅰと、画面に示す固定区分の管理療養費等を試算します。
同一建物の基本療養費Ⅱ、精神科・包括型、対象外の加算や交通費などは別です。公費や他院との合算も反映しないため、金額の違いだけで請求ミスと決めず、事業所へどの項目が違うか聞きましょう。
根拠・参考：訪問看護（医療保険）：算定解説と根拠資料（別タブ）（当該サービスの費用の構成・対象条件・掲載期間。各項目に一次資料への参照を掲載）
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