対象：訪問看護・介護予防訪問看護・訪問看護（医療保険）
掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
相談できます。「家で何に困っているか」「かかりつけの病院」「いつから支援が必要か」を、分かる範囲で伝えましょう。書類が見つからないことや、病名・指示書の種類が分からないことも、そのまま相談して構いません。
相談できることと、すぐ利用を始められることは別です。開始までに主治医の指示、保険の資格、必要な看護の計画などを確認します。指示書は医師が作る書類です。依頼や受け渡しの方法は主治医と事業所へ聞き、分からない条件を推測して計算画面で選ばないでください。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の3②：相談スペース、第2の4(1)(4)(10)(11)：開始時の説明・資格確認、主治医の指示と計画。相談時の伝え方は当サイトの案内。）
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掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
入院中なら、病棟の看護師に「退院後の訪問看護を相談したい」と伝え、退院支援担当や医療相談室につないでもらいましょう。家で暮らしているなら、かかりつけ医、担当のケアマネジャー、訪問看護事業所が相談先です。
高齢の人で担当のケアマネジャーがいない場合や、要支援の認定・介護の申請から相談したい場合は、住んでいる地域の地域包括支援センターにも相談できます。
「本人は○歳で、家で○○に困っています。○月ごろから訪問看護を相談したいです」と伝え、訪問できる地域か、受け入れが可能か、主治医との連絡をどう進めるか聞きましょう。相談しただけで利用や保険の種類が決まるわけではありません。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の4(3)(6)(10)：提供困難時の対応、保健医療福祉との連携、主治医との関係。電話の伝え方・病棟から担当窓口につなぐ案内は当サイトの提案。） 厚生労働省：地域包括支援センターの総合相談（地域包括支援センター：総合相談支援業務、住所ごとの担当）
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掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
看護師は体調や薬、療養生活の様子を確認し、必要な処置や清潔のケア、家族への助言などを行います。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、動く・暮らす・話す・飲み込むなどの力に関わる支援を担います。
訪問看護の一環として療法士が訪ねる場合も、看護職と連携し、主治医の指示と訪問看護計画に沿って支援します。どの事業所にも全職種がいるとは限りません。「お風呂に入りたい」「トイレへ歩きたい」などの希望を伝え、担当する職種と支援内容を確認しましょう。病院などから受ける別サービスの「訪問リハビリテーション」とは分けて確認します。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の2(1)②：療法士は実情に応じた人数、第2の4(9)(11)⑤：取扱方針と看護職・療法士の一体的な計画。） 厚生労働省：訪問看護のサービス内容（訪問看護の目的と病状に応じたサービス内容。料金表は参照しない。）
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掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
「浴槽をまたげない」「体を洗う手助けが必要」など、困る場面と本人が希望する入り方を伝えます。体調で気になること、酸素や管などの使用、自宅のお風呂の状況、家族が手伝える範囲も分けて話しましょう。
訪問看護には、病状に応じた入浴の介助や、体を拭く・髪を洗うなどの支援があります。主治医の指示と計画に沿って、その人に必要なケアを決めるため、希望しただけで入浴方法や担当職種が決まるわけではありません。
入浴を助けるサービスは訪問看護だけではありません。介護の担当者とも相談し、訪問介護や訪問入浴なども含めて、本人の状態と家の環境に合う支援を整理してもらいましょう。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の4(9)～(11)：病状・希望を踏まえた看護、主治医との連携、計画。相談時に伝える場面例は当サイトの案内。） 厚生労働省：訪問看護のサービス内容（訪問看護の目的と病状に応じたサービス内容。料金表は参照しない。）
この質問のリンク対象：訪問看護・介護予防訪問看護・訪問看護（医療保険）
掲載内容：2026年6月施行の訪問看護の医療保険・介護保険の適用関係
保険を自由に選ぶ仕組みではありません。要支援1・2の人は、介護保険の「介護予防訪問看護」が基本です。要介護1～5の「訪問看護」とは料金表が異なります。ただし、国が定める疾病等や特別訪問看護指示書の交付などにより、医療保険で利用する場合があります。
認定の状況と主治医の指示を事業所に伝え、どちらの保険で、いつから利用するのか確認しましょう。精神科訪問看護や施設入所中などは別の条件もあるため、この一般的な分け方だけで決めません。
根拠・参考：近畿厚生局：訪問看護の算定対象者（PDF1～2頁：要介護・要支援者の保険適用と医療保険へ移る例外。別表第8のみで医療優先とはしない）
この質問のリンク対象：訪問看護（医療保険）・精神科訪問看護・訪問診療（在宅医療）
掲載内容：2026年8月～2027年7月診療分の高額療養費制度
誰にでも当てはまる額ではありません。2026年8月～2027年7月の診療で、70歳未満・所得区分ウ・通常3割負担・多数回該当なしの場合の例です。同じ月の保険診療の総医療費が100万円なら、月の上限は92,940円になります。
総医療費100万円は、窓口で払った額ではなく、保険が負担する分を含む10割の額です。式は85,800円＋（1,000,000円－286,000円）×1％。複数の受診先の費用を足すときは、合算できる条件も確認します。
これは月額上限の例で、年間上限や公費助成などによる軽減は含みません。食事負担や差額ベッド代は別です。年齢・所得区分・診療月・多数回該当が違う人に、この金額をそのまま当てはめないでください。
根拠・参考：厚生労働省：高額療養費制度の見直し（2026年8月診療分から）（4ページ：70歳未満の月額上限・多数回該当・年間上限。100万円の式は当サイトによる計算例。） 協会けんぽ：高額療養費・世帯合算・多数回該当（70歳未満（令和8年8月～令和9年7月）の区分ウ、総医療費は10割、世帯合算の条件。）
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掲載内容：2026年8月～2027年7月診療分の高額療養費制度
足りるとは限りません。高額療養費の対象は、保険診療の自己負担です。入院中の食事や生活療養の負担、差額ベッド代、保険外の診療などは、この上限とは別に支払いが必要です。
月の計算は1日から末日までで区切ります。例えば9月と10月にまたがる入院は、それぞれの月で確認します。入院全体をまとめて一つの月額上限で済ませる仕組みではありません。
病院には「保険診療分と、それ以外に払う額を分けて教えてください」と頼みましょう。窓口で限度額を使えるか、後から払い戻す費用があるかも聞き、支払う日に必要な金額を確認します。
根拠・参考：協会けんぽ：高額療養費・世帯合算・多数回該当（高額療養費とは：保険外差額・食事療養・生活療養は対象外。自己負担限度額は同一月内。見積りの聞き方は当サイトの案内。）
この質問のリンク対象：訪問看護（医療保険）・精神科訪問看護・訪問診療（在宅医療）
掲載内容：2026年8月～2027年7月診療分の高額療養費制度
必ず全額を先に立て替えるわけではありません。対応する医療機関でマイナ保険証の限度額情報を利用するなど、保険診療の窓口負担を月の上限までに抑える方法があります。受診先へ、支払い前に使えるか確認しましょう。
利用できない場合は、加入する健康保険へ限度額適用認定証などの手続を確認します。必要な書類は年齢・所得・加入先で異なります。例えば協会けんぽの低所得者は、マイナ保険証を使っていても限度額適用・標準負担額減額認定の申請が必要です。
複数の病院・薬局や家族の費用を合算する場合などは、窓口で上限まで払っていても、後から払い戻しの手続が必要になることがあります。すべての領収書を無条件に合算できるわけではありません。診療月・受診先・加入保険を整理し、領収書を保管して加入先へ確認してください。
根拠・参考：協会けんぽ：限度額適用認定証とマイナ保険証（利用方法①②、低所得者の認定申請、70～74歳の必要書類。協会けんぽの手続例。） 協会けんぽ：高額療養費・世帯合算・多数回該当（世帯合算と申請：加入単位、年齢、医療機関・入院/外来/医科/歯科ごとの条件。）
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掲載内容：2026年8月～2027年7月診療分の高額療養費制度
まず、マイナポータルの健康保険の資格情報や資格確認書で、加入する保険者の名前を見ます。限度額適用認定証が手元にあれば、適用区分と有効期間も確認します。資格確認書だけで所得区分まで分かるとは限りません。
加入先へ「○年○月の診療分で、○歳の人の高額療養費の所得区分を知りたい」と聞きましょう。健康保険組合・協会けんぽ・共済組合はその加入先、市区町村の国民健康保険は市区町村、国民健康保険組合はその組合が窓口です。後期高齢者医療は広域連合に確認できます。
会社の健康保険では、保険料の計算に使う「標準報酬月額」などで判断します。扶養家族も、原則として加入元の被保険者の区分を使います。国民健康保険は所定の所得、70歳以上は年齢に応じた区分も関係するため、手取りや年収の目安だけで決めません。確認できた区分を計算画面で選び、不明なまま最も低い区分を選ばないでください。
根拠・参考：厚生労働省：高額療養費制度を利用される皆さまへ（お問い合わせ先：資格情報による保険者名の確認、各保険者の窓口。） 厚生労働省：高額療養費制度の見直し（2026年8月診療分から）（4ページ：70歳未満/以上、健保の標準報酬月額、国保の所得の区分。） 協会けんぽ：高額療養費・世帯合算・多数回該当（自己負担限度額：被保険者・被扶養者、被保険者の所得区分。）
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掲載内容：2026年度の指定難病医療費助成の案内に基づく内容
必ず無料になるわけではありません。助成の対象になる費用は、決められた負担割合で計算し、受給者証に書かれた月額上限まで支払います。通常の負担が3割の人は2割に軽減され、1割の人が2割に増えるものではありません。上限額は所得などで異なり、0円の区分もあります。
月額上限は、病院・薬局・訪問看護など、それぞれで別々に払う上限ではありません。助成対象の自己負担を月ごとに合わせて管理します。受給者証と上限管理票を利用先に見せ、記入してもらいましょう。難病と関係のない治療や、保険外の交通費・文書料などは別に負担が残ります。
当サイトの試算額から月額上限を引く計算では、実際の支払額は求められません。試算に含む費用と助成の対象費用を分けて、利用先に確認してください。
根拠・参考：神奈川県：指定難病のしおり（令和8年度）（3～4頁：対象外費用・患者負担割合・外来/入院/薬/対象介護を含む月額上限） 相模原市：自己負担上限額管理票について（2026年3月更新）（自己負担の累積額（月額）、受給者証との提示、指定医療機関による記入）
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掲載内容：2026年度の指定難病医療費助成の案内に基づく内容
まず、利用する訪問看護事業所へ「難病の医療費助成の指定医療機関ですか」と聞きます。都道府県・政令指定都市の公式サイトにある指定医療機関一覧でも確認できます。見つからない場合や名称が違う場合は、事業所か自治体の難病担当窓口へ問い合わせましょう。
介護保険の訪問看護事業所であることと、難病の助成の指定を受けていることは別です。指定が確認できても、すべての訪問に助成を使えるわけではありません。受給者証の有効期間と、認定された難病やそれに伴う傷病のための訪問であるかも確認します。
根拠・参考：神奈川県：指定難病のしおり（令和8年度）（3頁：指定医療機関での利用に限ること、公式サイトと医療機関への確認）
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掲載内容：2026年度の指定難病医療費助成の案内に基づく内容
事業所の請求担当へ、請求書・領収書・受給者証・上限管理票を手元に置いて聞きましょう。「○月分に指定難病の助成は反映されていますか。助成の対象費用、対象外の費用、上限管理票に記入した額を教えてください」と伝えると確認しやすくなります。
上限管理票は、病院・薬局・訪問看護などで支払った助成対象の自己負担を、月ごとに合計するためのものです。他の利用先の記入も含めて確認します。領収書には助成対象外の費用も載ることがあるため、管理票と金額が違うだけで請求ミスとは決めません。
申請中などで受給者証を提示できずに支払った場合は、交付された証の有効期間と対象費用を確認し、払い戻しの対象になるか、発行元の自治体へ相談してください。必要書類や請求先は自治体の案内に従い、領収書を保管します。申請すれば全額が自動で戻るわけではありません。
根拠・参考：神奈川県：指定難病のしおり（令和8年度）（3頁：有効期間と対象外費用。11頁：受給者証の有効期間） 相模原市：自己負担上限額管理票について（2026年3月更新）（自己負担の累積額（月額）、受給者証との提示、指定医療機関による記入） 神奈川県：指定難病医療費助成の様式・払戻し請求（2026年9月更新）（医療費の払戻し請求を行う方へ：医療と介護給付等の請求書、指定外の医療機関は対象外）
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掲載内容：2026年6月1日施行の診療報酬改定に基づく内容
まず、訪問日・職種・回数と、計算に含む料金項目を見積書にそろえます。当サイトは基本療養費Ⅰと、画面に示す固定区分の管理療養費等を試算します。
同一建物の基本療養費Ⅱ、精神科・包括型、対象外の加算や交通費などは別です。公費や他院との合算も反映しないため、金額の違いだけで請求ミスと決めず、事業所へどの項目が違うか聞きましょう。
根拠・参考：訪問看護（医療保険）：算定解説と根拠資料（当該サービスの費用の構成・対象条件・掲載期間。各項目に一次資料への参照を掲載）
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