掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
まず「家で何に困っているか」を相談しましょう。保険の種類を自分で決めてから連絡する必要はありません。
| 知りたいこと | 考え方 | 次にすること |
|---|---|---|
| 入院中で、退院後が心配 | 病院の退院支援担当や医療相談室に話します。 | 退院後に必要な医療や、家族ができることを伝える。 |
| 家で暮らしている | かかりつけ医、担当ケアマネジャー、訪問看護事業所へ相談します。 | 困る場面と、いつごろ始めたいかを伝える。 |
| 介護認定があるか分からない | 介護保険の証書や認定結果が手元にあるか確認。 | 書類が見つからなくても、そのまま相談する。 |
「本人は○歳。家で○○に困っています。訪問看護を相談したいです」と連絡します。受け入れが可能か、主治医とどうつながるかを聞きましょう。
訪問看護を初めて相談する本人・家族へ。入院中と自宅の相談先、電話で伝える困りごと、用意できる書類、初回までに聞く費用と連絡方法を紹介します。看護・リハビリ・入浴支援のQ&Aも掲載。
病名だけでなく、実際の場面を伝えると相談が進みます。例えば「薬を飲んだか分からなくなる」「退院後の処置を家族だけでできるか不安」といった言い方で構いません。
本人の希望も大切です。誰に来てほしいか、家で続けたいこと、家族が対応できる時間を分けて書きます。
健康保険の資格情報、介護保険の被保険者証や負担割合証、医療費助成の証書、お薬の情報などがあれば手元に置きます。提出する書類や提示方法は事業所へ聞いてください。
訪問看護は主治医の指示に基づいて行われます。指示書の依頼や受け渡しをどのように進めるかは、主治医と事業所に確認します。家族が自分で指示書を作るものではありません。
初めての説明では、訪問する人、回数、時間、行うケア、料金をセットで聞きます。「毎週来る費用」と「緊急時などに別にかかる費用」を分けた見積書があると、家族でも共有しやすくなります。
夜間や休日に連絡できる契約なのか、電話で相談した後に必ず訪問してもらえるのか、緊急時の費用はどうなるかも聞きます。対応できる体制は事業所や契約によって異なります。
認定の有無だけでは、利用する保険が決まらない場合があります。病状や主治医の指示なども関係するため、相談先で整理した条件を使って試算します。
試算するときは訪問日、職種、時間を見積書とそろえます。計算結果と実際の請求に差があれば、追加料金や保険外の費用がどの欄かを事業所へ質問しましょう。
編集：当サイト。掲載情報は個別の受給認定や支給額の決定を行うものではありません。
対象：訪問看護・介護予防訪問看護・訪問看護（医療保険）
掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
相談できます。「家で何に困っているか」「かかりつけの病院」「いつから支援が必要か」を、分かる範囲で伝えましょう。書類が見つからないことや、病名・指示書の種類が分からないことも、そのまま相談して構いません。
相談できることと、すぐ利用を始められることは別です。開始までに主治医の指示、保険の資格、必要な看護の計画などを確認します。指示書は医師が作る書類です。依頼や受け渡しの方法は主治医と事業所へ聞き、分からない条件を推測して計算画面で選ばないでください。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の3②：相談スペース、第2の4(1)(4)(10)(11)：開始時の説明・資格確認、主治医の指示と計画。相談時の伝え方は当サイトの案内。）
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掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
入院中なら、病棟の看護師に「退院後の訪問看護を相談したい」と伝え、退院支援担当や医療相談室につないでもらいましょう。家で暮らしているなら、かかりつけ医、担当のケアマネジャー、訪問看護事業所が相談先です。
高齢の人で担当のケアマネジャーがいない場合や、要支援の認定・介護の申請から相談したい場合は、住んでいる地域の地域包括支援センターにも相談できます。
「本人は○歳で、家で○○に困っています。○月ごろから訪問看護を相談したいです」と伝え、訪問できる地域か、受け入れが可能か、主治医との連絡をどう進めるか聞きましょう。相談しただけで利用や保険の種類が決まるわけではありません。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の4(3)(6)(10)：提供困難時の対応、保健医療福祉との連携、主治医との関係。電話の伝え方・病棟から担当窓口につなぐ案内は当サイトの提案。） 厚生労働省：地域包括支援センターの総合相談（地域包括支援センター：総合相談支援業務、住所ごとの担当）
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掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
看護師は体調や薬、療養生活の様子を確認し、必要な処置や清潔のケア、家族への助言などを行います。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、動く・暮らす・話す・飲み込むなどの力に関わる支援を担います。
訪問看護の一環として療法士が訪ねる場合も、看護職と連携し、主治医の指示と訪問看護計画に沿って支援します。どの事業所にも全職種がいるとは限りません。「お風呂に入りたい」「トイレへ歩きたい」などの希望を伝え、担当する職種と支援内容を確認しましょう。病院などから受ける別サービスの「訪問リハビリテーション」とは分けて確認します。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の2(1)②：療法士は実情に応じた人数、第2の4(9)(11)⑤：取扱方針と看護職・療法士の一体的な計画。） 厚生労働省：訪問看護のサービス内容（訪問看護の目的と病状に応じたサービス内容。料金表は参照しない。）
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掲載内容：2020年3月通知に基づく訪問看護の利用準備。料金は利用月の算定ページを参照
「浴槽をまたげない」「体を洗う手助けが必要」など、困る場面と本人が希望する入り方を伝えます。体調で気になること、酸素や管などの使用、自宅のお風呂の状況、家族が手伝える範囲も分けて話しましょう。
訪問看護には、病状に応じた入浴の介助や、体を拭く・髪を洗うなどの支援があります。主治医の指示と計画に沿って、その人に必要なケアを決めるため、希望しただけで入浴方法や担当職種が決まるわけではありません。
入浴を助けるサービスは訪問看護だけではありません。介護の担当者とも相談し、訪問介護や訪問入浴なども含めて、本人の状態と家の環境に合う支援を整理してもらいましょう。
根拠・参考：厚生労働省：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について（第2の4(9)～(11)：病状・希望を踏まえた看護、主治医との連携、計画。相談時に伝える場面例は当サイトの案内。） 厚生労働省：訪問看護のサービス内容（訪問看護の目的と病状に応じたサービス内容。料金表は参照しない。）
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掲載内容：2026年6月施行の訪問看護の医療保険・介護保険の適用関係
保険を自由に選ぶ仕組みではありません。要支援1・2の人は、介護保険の「介護予防訪問看護」が基本です。要介護1～5の「訪問看護」とは料金表が異なります。ただし、国が定める疾病等や特別訪問看護指示書の交付などにより、医療保険で利用する場合があります。
認定の状況と主治医の指示を事業所に伝え、どちらの保険で、いつから利用するのか確認しましょう。精神科訪問看護や施設入所中などは別の条件もあるため、この一般的な分け方だけで決めません。
根拠・参考：近畿厚生局：訪問看護の算定対象者（PDF1～2頁：要介護・要支援者の保険適用と医療保険へ移る例外。別表第8のみで医療優先とはしない）
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