障害児の入所費用｜家族が払うお金の見方

施設が決まる前でも、相談できます

最初から施設の種類や料金の区分を選べなくても大丈夫です。「夜も医療の手助けが必要」「家での生活を続けるのが難しい」など、今の生活で困っていることを伝えます。入所のほかに短期入所や通所などの選択肢がないかも相談できます。

契約による入所支援は、都道府県・指定都市などの担当窓口で支給決定を受けてから施設と契約します。通所支援と同じ申請先とは限りません。地域の児童相談所へ相談し、費用の認定に必要な書類や手続も確認しましょう。

申込みの方法や費用の決め方は、契約による利用か、行政の措置による入所かでも違います。ここで説明する契約利用の負担の考え方を、すべての入所にそのまま当てはめないでください。

• 相談時のメモ：子どもの年齢、必要な医療や介助、現在の支援、いつから困っているか。
• 手元にあれば：受給者証、健康保険の資格情報、現在の医療費助成の証書。すべてそろうまで相談を待つ必要はありません。

• 暮らしの困りごとから障害福祉を探す

根拠・参考：こども家庭庁：障害児支援の利用者負担 ／ 厚生労働省・こども家庭庁：利用者負担認定の手引き（2026年6月版・Ver.23） ／ 神奈川県：児童福祉施設を利用するには ／ 厚生労働省：障害児施設の入所に係る契約及び措置の運用について

見積書は「毎月の合計」と「初月だけ」を分ける

見積書の「サービス費の総額」は、家族がそのまま支払う額とは限りません。給付でまかなう分、家族が払う分、食費など別に払う分を分けてもらいましょう。

たとえば「サービス負担」「医療の負担」「食費・居住費」「日用品」「初回購入品」という欄を作ります。金額がまだ出ない欄は、金額を決める条件と回答をもらえる時期を書きます。空欄を0円として足すと、家計の見通しを誤ります。

• 食事を取らなかった日、帰省・入院した日の請求はどうなるか。
• おむつ、洗濯、日用品、通院の交通費は含まれるか。
• 初月だけの購入品や預り金はあるか。退所時に戻るお金はあるか。
• 家族の面会交通費など、施設への支払い以外も別に書き出す。

根拠・参考：こども家庭庁：障害児支援の利用者負担 ／ 厚生労働省・こども家庭庁：利用者負担認定の手引き（2026年6月版・Ver.23）

負担を軽くする制度は、費用ごとに聞く

福祉サービスの利用者負担には、世帯の所得等に応じた上限があります。この上限が0円でも、医療や食費・日用品まで全部0円になるわけではありません。福祉型の食費等には「補足給付」、医療型には福祉・医療・食費を調整する「医療型個別減免」があります。障害児施設入所者等はすべての所得区分が対象ですが、申請と認定が必要です。年齢や入所延長の扱いも関係するので、見積額から自分で一律に差し引かず、認定後の金額を確認します。

窓口には「この見積書のどの欄が軽減されますか」「申請しないと使えないものはありますか」「いつの分から変わりますか」と聞きます。医療費助成の証書があっても、福祉サービスやすべての実費が無料になるとは限りません。

• 国の公費負担医療を見る
• 自治体の医療費助成を見る

根拠・参考：厚生労働省・こども家庭庁：利用者負担認定の手引き（2026年6月版・Ver.23）

計算結果は、見積書を読むために使う

当サイトは、対応する区分の基本報酬に処遇改善加算の固定分を含めて試算します。医療型も福祉部分の試算で、医療費・食費・日用品を含む入所生活全体の予算ではありません。施設の区分が分からない段階で、似ている名前を選ばず、見積書で区分を確かめましょう。

見積書のサービス名・区分・日数とそろえて試算し、その後に食費等と医療費を照合します。結果に含まれる範囲を確かめてから、施設の見積額との差を質問しましょう。

• 福祉型入所の試算範囲を確認する
• 医療型入所の試算範囲を確認する

根拠・参考：こども家庭庁：障害児支援の利用者負担