Carecalculate社会保障制度と費用を知る

施設入所支援の算定と利用者負担

掲載内容:2026年6月施行の障害福祉サービス等報酬改定に基づく内容

まず知っておきたいこと

どんなときに使う?
施設で暮らす障害のある人が、主に夜間や休日に食事・入浴などの生活支援を受けます。
費用が変わるのは?
障害支援区分、施設の規模や夜間の体制などで変わります。日中の生活介護や食費などとは別に見ます。
次はどこへ相談する?
市区町村や相談支援の担当者に、昼と夜それぞれに必要な支援と入所の希望を伝えてください。

詳しい対象条件と根拠は、この後の説明に掲載しています。

障害支援区分や定員に応じた夜間の生活支援の基本報酬と、看護体制・栄養管理などの加算を説明します。日中の生活介護等や食費・光熱費は別に確認し、施設の費用全体を考えます。

参考金額の前提

報酬を読む順序

施設で行う夜間等の生活支援を、障害支援区分と利用定員等に応じて日額で評価します。生活介護などの日中活動とは別の給付であり、施設入所支援だけの単位数では一日の支援全体を表せません。入院・外泊中の支援、夜勤体制、地域移行に関する評価も別に確認します。

確認する順序

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁

基本報酬の確認

算定単位:区分ごとの日・回・月

算定区分基本単位算定単位
定員40人以下・区分6463 単位1日
定員40人以下・区分5392 単位1日
定員40人以下・区分4316 単位1日
定員40人以下・区分3239 単位1日
定員40人以下・区分2以下174 単位1日

下表の前提に合う場合の基本部分です。ここにない区分が無料、又は利用できないという意味ではありません。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

留意事項

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁

夜間看護体制加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
夜間看護体制加算60単位/日

夜間の看護職員配置等の体制を確認します。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・夜間看護体制加算

地域移行加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
地域移行加算500単位/回

入所中2回・退所後1回まで。地域生活への移行支援を行います。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・地域移行加算

栄養マネジメント加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
栄養マネジメント加算12単位/日

管理栄養士等による栄養管理の計画・実施等を確認します。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・栄養マネジメント加算

経口移行加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
経口移行加算28単位/日

経口摂取への移行に向けた計画的な支援等の要件を満たす場合です。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・経口移行加算

経口維持加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
経口維持加算Ⅰ400/Ⅱ100単位・月

摂食・嚥下等の状態に応じ経口摂取を続ける支援体制等を確認します。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・経口維持加算

口腔衛生管理体制加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
口腔衛生管理体制加算30単位/月

歯科専門職との連携等を含む口腔衛生管理体制を確認します。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・口腔衛生管理体制加算

口腔衛生管理加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
口腔衛生管理加算90単位/月

対象者への所定の口腔衛生管理を実施します。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・口腔衛生管理加算

療養食加算

算定単位:表記の回・日・月

評価単位等
療養食加算23単位/日

医師の指示等に基づく所定の療養食を提供する場合です。 自動的に全員へ付く料金ではありません。詳細な施設基準、実施記録、届出、併算定制限は当該加算の告示・留意事項を確認します。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・療養食加算

加算・減算を確認する際の注意

基本報酬とは別に、職員配置や専門性、初回・初期の支援、家族や医療機関等との連携、送迎などを評価する項目があります。対象となる項目はサービスごとに異なります。身体拘束、虐待防止、業務継続計画、情報公表等の減算も、対象と適用要件を確認します。

割合で計算する処遇改善加算等は、対象となる所定単位にそのサービスの率を適用します。一律の単位数を加える項目や、月・日・回ごとの上限がある項目と混同しないでください。下の一次資料には掲載区分以外の基本報酬・加減算も記載されています。

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁

算定の読み方 Q&A

表の単位数がそのまま自己負担になりますか?

なりません。支援に対する報酬、給付される額、利用者が負担する額を分けます。地域ごとの単価、負担上限や無償化等、実費の条件を確認します。

補足Q&A(原文を踏まえた解説):厚生労働省・障害者の利用者負担/月ごとの利用者負担の上限・負担軽減

日数・回数・月数を同じように掛けてよいですか?

それぞれの項目の算定単位に合わせます。月額の支援費に面談回数を掛けたり、加算の上限回数を超えて足したりしません。

補足Q&A(原文を踏まえた解説):令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁

福祉・介護職員等処遇改善加算

算定単位:1月

区分所定単位に対する割合
Ⅰイ186/1,000(18.6%)
Ⅰロ193/1,000(19.3%)
Ⅲ165/1,000(16.5%)
Ⅳ142/1,000(14.2%)

賃金改善・職場環境等の要件を満たし、該当区分を届け出た事業所で算定する月単位の加算です。基本報酬だけでなく対象となる加算等を含む所定単位に率を掛けます。ⅠイとⅠロなどを同時に足すものではありません。

上表は当該ページの基本となる事業所区分の率です。指定障害者支援施設での実施、経過的な児童発達支援等に別の率がある場合は、その区分の表を確認します。未掲載の特例を同じ率とみなさないでください。

算定条件(次のすべてを確認)

併算定・回数の制限

留意事項

根拠:令和8年度 障害福祉サービス費等の報酬算定構造/印刷12頁・福祉・介護職員等処遇改善加算

掲載範囲・未収録項目

費用・算定のQ&A

施設入所支援の試算には、日中の活動の費用も入りますか?

対象:施設入所支援

掲載内容:2026年6月施行の障害福祉サービス等報酬改定に基づく内容

施設入所支援は主に夜間等の生活支援を扱い、生活介護などの日中活動とは別の給付です。当サイトの試算も施設費用全体をまとめたものではありません。

定員40人以下の基本報酬に処遇改善Ⅲ16.5%を固定で加え、支援区分と日数から試算します。日中活動の費用、他の加算、食費などは別に整理して施設へ確認しましょう。

根拠・参考:施設入所支援:算定解説と根拠資料(当該サービスの費用の構成・対象条件・掲載期間。各項目に一次資料への参照を掲載)

この質問のリンク
このサービスのQ&Aをすべて見る