居宅療養管理指導の費用試算の使い方
医師Ⅰ・Ⅱや薬剤師などの区分をどう選び、訪問日をどう入力するかを案内します。建物の全住人数と算定に使う人数の違い、職種別の回数制限、結果に含まれない診療料も確認できます。
参考表示の地域：地域未選択（地域ごとの実施・単価は別途確認）
1．負担割合・所在地・対象月を選ぶ
負担割合証などに合わせ、1割・2割・3割を選びます。初期値は1割です。
事業所の都道府県を選び、表示された市区町村を選びます。所在地はサービス検索や算定解説と共通のクッキーに保存されます。所在地未選択では、その下の入力が半透明になります。
対象月はカレンダー上部で選びます。月を切り替えた後は、予定一覧を確認してください。
2．算定区分（事業所の提供体制と利用条件）を選ぶ
事業所の提供体制と本人の状態に合う区分を選びます。安い区分を自由に選択するものではありません。
区分を変更すると、入力できる項目・回数条件も切り替わります。画面の再表示後に予定と注記を確認してください。
選べる区分と入力内容
医師Ⅰ・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
医師Ⅰ・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
医師Ⅰ・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
医師Ⅱ（在医総管・施設総管算定あり）・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
医師Ⅱ（在医総管・施設総管算定あり）・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
医師Ⅱ（在医総管・施設総管算定あり）・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
歯科医師・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
歯科医師・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
歯科医師・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
病院・診療所の薬剤師・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
- 算定日の間隔を6日以上として確認します。月境界も含めた確認は、この試算の保守的な入力制限です。
病院・診療所の薬剤師・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
- 算定日の間隔を6日以上として確認します。月境界も含めた確認は、この試算の保守的な入力制限です。
病院・診療所の薬剤師・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
- 算定日の間隔を6日以上として確認します。月境界も含めた確認は、この試算の保守的な入力制限です。
薬局の薬剤師・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月4回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
- 算定日の間隔を6日以上として確認します。月境界も含めた確認は、この試算の保守的な入力制限です。
薬局の薬剤師・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月4回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
- 算定日の間隔を6日以上として確認します。月境界も含めた確認は、この試算の保守的な入力制限です。
薬局の薬剤師・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月4回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
- 算定日の間隔を6日以上として確認します。月境界も含めた確認は、この試算の保守的な入力制限です。
管理栄養士Ⅰ（当該事業所）・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
管理栄養士Ⅰ（当該事業所）・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
管理栄養士Ⅰ（当該事業所）・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
管理栄養士Ⅱ（外部連携）・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
管理栄養士Ⅱ（外部連携）・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
管理栄養士Ⅱ（外部連携）・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月2回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
歯科衛生士等・単一建物居住者1人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月4回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
歯科衛生士等・単一建物居住者2〜9人
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月4回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
歯科衛生士等・単一建物居住者10人以上
算定区分：管理指導1回
- 通常枠の上限は月4回です。本試算は同日1回の予定に限定します。
3．予定・算定回数を入力する
訪問ごとの算定がある区分ではカレンダーの日付を押し、「この日に予定を追加」で予定行を作ります。算定区分と回数を指定してください。日付を押すだけでは予定は追加されません。
別の日や別区分は行を追加します。「全予定を表示」で一覧を確認し、不要な行は削除します。
職種・事業所種別・単一建物居住者数が同じ条件の1月分を入力します。建物の全住人数とは限りません。複数職種はそれぞれ試算します。薬剤師の間隔確認がある場合は月境界の予定も確認してください。
4．計算結果を確認する
「計算する」を押すと結果部分が更新されます。入力を直した後は再度計算してください。
合計単位と訪問ごとの内訳、費用小計、通常の保険給付額、通常自己負担を確認します。
居宅療養管理指導は地域によらず1単位10円です。
基本報酬の試算です。加算・対象外の減算、公費・払戻し・保険外費用を反映した最終支出は未計算です。
この計算で反映する条件・反映しない費用
虐待防止・業務継続計画等の減算に該当しない事業所を想定します。
1単位10円で地域による単価差はありません。
職種と単一建物居住者数を選び、同じ区分を1月分計算します。複数職種の合算や月途中の区分変更は個別に試算してください。
単一建物居住者数は建物の全住人数ではなく、同じ事業所の該当職種が同じ月に指導等を行う利用者数です。少人数建物等の特例は算定上の人数区分で入力してください。
薬剤師は他の医療機関・薬局との重複算定をしない通常の訪問指導とし、6日以上の間隔を置きます。
薬局薬剤師の週2回・月8回特例、オンライン46単位、管理栄養士の特別指示による追加回数、歯科衛生士等のがん末期月6回特例は含みません。
医師Ⅱは在宅時医学総合管理料または施設入居時等医学総合管理料の算定がある場合です。医師ⅠとⅡを重ねて算定しません。
居宅療養管理指導は区分支給限度基準額の対象外です。医療保険の診療料等は別途かかります。
加算、公費・助成、保険外実費、高額介護サービス費等の払戻しは反映していません。
計画・説明同意・各職種の指示等、算定区分ごとの条件を満たす前提です。該当しない場合は適用条件をNOにしてください。
入力ができない・回数のエラーが出るとき
所在地・対象月・算定区分・回数を確認します。次に必要な入力欄が淡く強調されます。訪問ごとの区分では、必要な予定がない間は計算できません。
「適用条件の確認・変更」は通常閉じています。明示的にNOを選ぶと、計算を止める条件があります。
月前後の予定の入力欄がある区分では、指定された期間の予定を「YYYY-MM-DD:回数」の形式で入力し、複数日はカンマで区切ります。隣接月の費用は当月の金額に加えず、回数・間隔の確認に使います。
入力エラーは制度の対象外と同義ではありません。特例や複数職種の合算など、この試算が対応しない条件は事業所に確認してください。制度紹介・算定解説には試算範囲外の条件も掲載しています。